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你还在为住院各种不便发愁吗?这些手术做完立马回家
乌鲁木齐晚报全媒体2017/8/11 17:57:17

  乌鲁木齐晚报全媒体讯(记者刘薇 周志东)上午手术,当晚出院回家,国际流行的日间手术模式落地新疆,医院“一日游”手术将会越来越多。

  8月11日,在日间手术试点医院新疆维吾尔自治区人民医院,记者获悉,将有56种手术适用于这种新型模式,令患者当天出院。

  三级手术1天出院

  72岁的杨女士就是日间手术的受益者之一。

  杨女士腰疼多年,不久前来到自治区人民医院疼痛科就诊。与医生预约后,第二天她来到医院。通过术前检查,医院为她开通了绿色通道。上午10时她走进了门诊手术室,手术约一小时结束。术后,经过数小时病房留观,杨女士顺利出院了。

  自治区人民医院疼痛科主任、主任医师王德全介绍,所谓日间手术,就是让患者在24小时内完成住院、手术、术后短暂观察、出院的全过程。

  对于适合施行日间手术的病人,门诊时即可进行术前相关检查及术前评估,告知病人日间手术的注意事项;正式入院当天手术;术后评估病人是否符合出院标准,根据患者情况安排当天或次日出院。

  王德全说,早在5年前,疼痛科就尝试缩短住院时间,周转病床,优化病区环境。原本需要住院15-20天的手术,有了微创技术后缩短到9天,这就是日间手术的雏形。

  “ 7月底开始实施日间手术流程,目前已完成7例颈椎、腰椎疼痛介入微创手术,患者住院时间从原先的7-9天缩短为24小时,费用平均可节省30-40%。”王德全说,日间手术节省的是以往术前3天的入院检查、术后3天的留院观察时间。

  算算日间手术这笔账

  该院医务部日间手术负责人、主任医师陈伦牮介绍,患者如果选择日间手术模式,即可在入院患者服务管理中心享受专用绿色通道,完成检查、手术安排、出入院手续办理等便利,且日间手术门诊的费用也能按住院标准报销的医保标准另外报销。

  “通常手术费用主要分为三部分,检查、手术、术后观察。”陈伦牮分析了日间手术省钱的原因:如今三级医院已实现医学检验、影像检查结果互认,所以转院病人只要和医生进行沟通,在当地做好术前检查可以直接来医院;另外来医院做检查的病人也可以开辟绿色通道,最终按住院检查进行结算,这样大大节省了病人支出的费用。

  疼痛科主任王德全介绍了治疗费用的问题:以疼痛科的腰椎间盘突出手术为例,以前住院进行治疗的费用大约是13000至15000,按照日间手术的流程走以后,治疗费用减少到八千块钱左右。在这个费用基础之上,再按照个人享受的医保待遇中的住院报销标准进行报销。

  同样血管外科副主任医师的阿力木江沙吾提表示这里为八位病人做过日间手术,其中静脉曲张手术,能省近一半的费用。整形外科副主任医师 周为军表示,10日刚刚完成的一例后天性歪鼻畸形手术,为患者节省了近六千元。

  “省下来的钱不但减少了患者的负担,也减少了社保的负担。”陈伦牮表示,根据手术不同,患者节省的费用也有差异,总体来说能节省30%以上的费用(未报销前)。今后日间手术的费用还有望在门诊和住院费用之外,单独列出一项,享受更优惠的医保政策。

  56种疾病适用“日间手术”

  并非所有手术都适合日间手术模式,日间手术程序的病人应符合以下条件:年龄一般应在70岁以,无明显心、肺疾病,手术时间一般不超过3小时,平诊的择期手术、腔镜手术或检查,估计术后不会发生大出血、呼吸道梗阻等严重并发症的病人。

  据了解,目前该院在疼痛科、血管外科、耳鼻喉科、眼科、腔镜外科、乳腺、甲状腺科、肛肠科等科室已陆续推出常见病种的日间手术,例如下肢静脉曲张微创手术,颈椎、腰椎疼痛介入微创手术,肾衰病人的动静脉瘘手术,鼻骨骨折手术,腹腔镜阑尾切除术,腹股沟疝手术,白内障手术、肛周赘生物手术等,均可24小时出入院。

  冠状动脉造影支架植入术、内镜下胃、结肠息肉切除术、泌尿系结石等手术也即将进入日间手术范畴。

  陈伦牮说,该院去年起,与新疆医科大学第一附属医院、喀什地区第一人民医院、克拉玛依中心医院开展日间手术试点。“目前,国家卫计委公布的首批56个日间手术推荐术种医院都可以做,甚至还有超出范围的术种。”

  “需要强调的是,以前门诊就可以做的手术,没有纳入日间手术的术种中,日间手术都是以前需要住院才能完成的手术。缩短了住院时间,这对医护人员来说是个挑战。”陈伦牮说,日间手术压缩了时间,但需要更细致的术前评估流程、更先进的手术室条件和设备、更专业和经验丰富的手术医生,因此手术诊疗水平并不会打折。

  目前医院专门制定了完整的就医流程和完善的术后随访系统,以确保手术安全和效果。

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