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乌市启动城镇职工长期护理险 每人每月最高可报1862元
乌鲁木齐晚报全媒体2019/6/6 10:21:51

  乌鲁木齐晚报全媒体讯(记者史传芝)我市城镇职工基本医疗保险参保人员,生活完全不能自理的,无论是在家护理、到定点护理服务机构护理,还是护理服务机构上门护理,除了享受相应的医保门诊报销待遇,都还可申请享受长期护理保险待遇,每人每月最高1862元。

  6月3日,乌鲁木齐市城镇职工长期护理保险启动仪式在人力资源和社会保障惠民大楼前举行。

  即日起,我市城镇职工基本医疗保险参保人员,按规定缴纳长期护理保险费的,因年老、疾病、伤残等原因,造成生活完全不能自理已达到或预期将达6个月以上,病情基本稳定,就可提出申请享受长期护理保险待遇。经乌鲁木齐市长期护理保险失能评定办公室(简称“市长护失能评定办”)组织专家评定,符合重度失能标准,并办理相应登记手续的,自7月1日起即可享受长期护理保险待遇。

  长期护理保险按每人每年100元标准筹资,其中个人每年只需缴纳30元,其余部分由医保基金和财政承担。

  市医疗保障局副局长王建伟说,我市城镇职工长期护理保险有全日居家护理、全日定点护理服务机构护理、定点护理服务机构上门护理三种方式,失能人员可选择其中一种护理服务方式,并随之享有对应待遇。

  具体标准为:全日居家护理1862元/人/月,若享受待遇天数不满一个月的,按实际享受待遇天数核算支付,标准为61元/天;全日定点护理服务机构护理1737元/人/月,不满一个月的,按57元/天的标准支付;定点护理服务机构上门护理,每人每小时限额40元,护理服务人员到保障对象家中提供每日不超过2小时护理服务,每名护理服务人员服务对象每日不超过3人,由长期护理保险基金支付50%,个人承担50%。

  市民戴清的母亲今年84岁,2015年因突发脑梗塞、脑溢血导致偏瘫、言语障碍。为让母亲得到专业的陪同照护,戴清和兄妹们将母亲送到康复养老福利院,常常轮流到福利院看望陪伴母亲。“各种医药费、护理费等,一个月4000多元,报销1737元能给我们减轻很大的负担。”戴清说,她已提交申请,市长护失能评定办已安排人员到福利院上门评估、鉴定。

  目前,我市城镇职工基本医疗保险参保人员约130万。确定的长期护理保险定点护理服务机构有66家。经初步筛查,目前约有5000余名失能人员。前期,市医保局、市长护失能评定办已开始对在院护理的参保职工进行核查、评定,现已完成对300人的评估,其中约200人可享长期护理保险待遇。

  王建伟说,长期护理保险是为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务的社会保障制度,是在传统五项社会保险外的新增“第六种”社会保险制度,是健全社会保障体系的重要制度安排,是关注民生、积极应对人口老龄化的惠民举措。今后,根据长期护理保险制度发展,将逐步扩大长期护理保险参保人员范围,将我市城乡居民基本医疗保险参保人员纳入参保范围。

  目前,自治区范围内试点长期护理保险制度的除了乌鲁木齐,还有昌吉、克拉玛依。

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